Заболевания пищеварительной системы занимают значительное место в детской заболеваемости во всем мире, отмечается также тенденция к их учащению. Многие хронические заболевания пищеварительной системы берут свое начало в детском возрасте, и поэтому становится очевидной значимость для педиатров профилактики, своевременного выявления и лечения этих заболеваний. Предотвратить заболевание всегда легче, чем его лечить.
Питание, как воздействующий фактор на состояние здоровья человека, играет огромную роль в процессе формирования гастроэнтерологической патологии.
Профилактика заболевания – это комплекс мероприятий, направленных на предотвращение возникновения заболевания.
Главный вид профилактики — первичная, то есть, предупреждение развития болезней. Здесь наиболее важное значение имеет формирование у ребенка привычки питаться правильно. Данный вид профилактики направлен на формирование здорового образа жизни и предупреждение появления факторов риска.
Вторичная — этот вид профилактики направлен на выделение детей в группы риска по патологии желудочно-кишечного тракта для исключения развития заболевания. Здесь осуществляется коррекция питания и образа жизни. Фактор риска не является непосредственной причиной заболевания, но увеличивает вероятность его возникновения.
Факторы риска:
Управляемые факторы:
Особенности питания: Снижение качества традиционных продуктов детского питания приводит к повышению в рационе удельного веса «загрязненной пищи», т. е. содержащей консерванты, ароматизаторы и красители. Также некоторые фрукты и овощи могут попадать на прилавки магазинов из экологически неблагоприятных районов. Неоптимальный режим питания, особенно в школьном возрасте (еда всухомятку, большие промежутки между приёмами пищи, употребление газированных напитков, сухариков, чипсов во время перекусов). Преобладание рафинированных продуктов, подвергнутых промышленной обработке и теряющих полезные вещества (растительное масло, соль, сахар, мука высшего сорта, белый рис и т. д.). Недостаток пищевых волокон в рационе (овощи, фрукты, зелень) приводит к нарушению нормальной работы кишечника. Искусственное вскармливание на первом году жизни, в особенности низкоадаптированными смесями, нарушает физиологичную работу пищеварительной системы.
Экологические факторы риска: Химическое загрязнение пищевых продуктов (сельскохозяйственные яды – пестициды, ионы тяжёлых металлов – ртуть, свинец, олово, цинк, железо и т. д., радиоактивные изотопы, нитраты и др.) и питьевой воды (фенолы, хлор и его соединения, железо и т. д.). Все эти факторы подавляют активность пищеварительных ферментов и ухудшают процессы переваривания. Нарушается нормальная перистальтика. Вследствие угнетения местного иммунитета бактерии и вирусы свободно проникают через желудочно-кишечный барьер.
Инфекционный фактор: геликобактер пилори – спиралевидный микроорганизм, прикрепляющийся к стенкам желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающий воспаление. Чаще всего проявляет себя в условиях сниженного иммунитета. Может вызывать не только гастриты и гастродуодениты, но и эрозивно-язвенные процессы, полипы и даже опухоли.
Психосоматический фактор: У некоторого количества детей заболевания пищеварительной системы развиваются вследствие умственных перегрузок, эмоциональных стрессов и т.д. Провоцирующие факторы со стороны нервной системы: Перинатальная энцефалопатия – поражение головного мозга ребёнка во внутриутробном периоде или во время родов. Гипоксия – кислородное голодание головного мозга и всех систем организма новорожденного во внутриутробном или послеродовом периоде.
Вегетативная дисфункция – нарушение нервно-гуморальной регуляции органов.
Травмы центральной нервной системы и позвоночника.
Раннее искусственное вскармливание после рождения ребёнка.
Социальные факторы: Соблюдение режима дня (как правило, приёмы пищи неадекватны по временным промежуткам). Условия жизни ребёнка (несоблюдение порядка, чистоты и гигиены способствуют распространению инфекционных заболеваний). Морально-психологический климат семьи (неблагополучие провоцирует стрессовую обстановку).
Медикаментозный фактор: Салициловая кислота (аспирин), большие дозы аскорбиновой кислоты, сульфаниламиды, препараты группы нестероидных противовоспалительных средств (анальгин, Нурофен, Найз, индометацин и др.) вызывают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта и при длительном применении провоцируют появление эрозивно-язвенных процессов.
Ограничение двигательной активности (гиподинамия) приводит к ослаблению мускулатуры и ухудшению моторно-эвакуаторной функции желудка.
Сенсибилизирующий фактор: Пищевая аллергия, сопровождающаяся поражением желудочно-кишечного тракта, увеличивает вероятность инфицирования Helicobacter pilori. Отсутствие контроля за учебной, психоэмоциональной и физической нагрузкой школьников.
Неуправляемые факторы, т. е. неконтролируемые:
Наследственный фактор. Чаще всего семейная предрасположенность распространяется на гастроэзофагеальные рефлюксы у детей (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод вследствие несостоятельности сфинктера) и на избыточную продукцию соляной кислоты (повышенную кислотообразующую функцию желудка).
Психологический фактор (тип личности): Лабильная психика, впечатлительность, обидчивость, раздражительность и т. д. способствуют развитию патологии пищеварительной системы.
Половой фактор: Чаще болеют девочки, чем мальчики.
Возрастной фактор: Основные пики заболеваемости приходятся на 4–5 лет, 6–7 лет и 9–12 лет.
Специфические факторы (повышают вероятность инфицирования Helicobacter pylori): Дети, имеющие наследственную отягощённость по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарциноме желудка. Дети с синдромом мальабсорбции (нарушенного кишечного всасывания).
Дети с социальной отягощённостью (тяжёлые материально-бытовые условия, алкоголизм или наркомания родителей и т. д.)
Основные проблемы с ЖКТ:
Боли в животе — самый часто встречающийся симптом неправильной работы ЖКТ. Боли могут быть различны по интенсивности и локализации.
Диарея — это спражнение, сопровождающееся нетипичным цветом стула. Продолжающая длительное время диарея может привести к обезвоживанию и снижению артериального давления.
Запоры — трудности с испражнением, при которых стул ребенка становится сухим, а позывы в туалет — нерегулярными. Запоры часто сопровождаются болями в области кишечника, вздутием живота. Если запоры оставлять незамеченными и не лечить, то это может привести к возникновению более серьезных проблем. Помимо этого, дети с хроническими запорами могут столкнуться с проблемами психологического характера, такими как страх перед посещением туалета и энурез (недержание мочи).
Нетипичные выделения при дефекации — кровь, слизь, изменение цвета каловых масс может свидетельствовать о проблемах с ЖКТ.
Тошнота — ощущение дискомфорта в пищеводе и во рту, предощущение рвоты. Нередко при тошноте возникает слабость, бледность кожных покровов, потливость, усиливается слюноотделение.
Рвота — процесс выброса содержимого желудка или кишечника через рот. Может быть однократной или повторяющейся.
Изжога — заброс кислоты из желудка в нижнюю треть пищевода. Это может вызывать ощущение жжения и дискомфорта за грудиной у ребенка натощак, после еды или в положении лежа. Если рефлюкс не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, такие как эзофагит (воспаление пищевода), язвы пищевода и кровотечения;
Отрыжка — частый выход воздуха через рот. Может быть либо с запахом пищи 1-2 раза после приема пищи, что является нормой, либо с запахом тухлого яйца или бродильным, что является патологией. Частые длительные отрыжки могут быть следствием заболевания как ЖКТ, так и нервной системы;
Повышенное газообразование, при котором живот ребенка вздут и напряжен. Вздутие живота сопровождается болями в околопупочной области;
Потеря аппетита — у ребенка может появится отвращение к еде, он может отказываться от приема пищи;
Потеря или набор веса — проблемы с ЖКТ влияют на изменение веса ребенка;
Слабость, ухудшение настроения и поведения - при неправильном пищеварении в организм поступает недостаточное количество питательных веществ. Из-за постоянных болей и дискомфорта ребенок становится раздражительным, беспокойным, нервным.
Важно отметить, что каждый ребенок индивидуален, и симптомы заболеваний пищеварительной системы могут различаться. Если у ребенка есть любые изменения в пищеварении необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Симптомы, описанные выше, могут свидетельствовать о наличии у ребенка серьезных заболеваний:
1. Гастрит: воспаление слизистой оболочки желудка, которое характеризуется болями в животе, тошнотой, рвотой, изменением аппетита и повышенной утомляемостью. Гастрит возникает на фоне нарушения режима питания у ребенка. Основные признаки заболевания включают ощущение боли в области над желудком, как перед едой, так и в течение 1,5-2 часов после принятия пищи. Также могут появиться изжога, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Язык может быть покрыт налетом, а изо рта может исходить неприятный запах;
2. Хронический дуоденит: воспаление двенадцатиперстной кишки хронического характера. Болезнь возникает на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, патологии желчных путей. Характеризуется ноющими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой;
3. Острый гастроэнтерит: воспалительное заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, чаще всего является проявлением острого инфекционного заболевания, сопровождается болями в животе, рвотой и жидким стулом;
4. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки: Причиной возникновения данной патологии является наследственность, отсутствие режима питания и бесконтрольный прием НПВС (жаро- и болеутоляющих препаратов), может быть связана с особенностями функционирования нервной системы (повышенная возбудимость и реакция на стресс). Характерны сильные и длительные боли в области желудка и пупка, которые возникают натощак, через 2-4 часа после еды, часто ночью. Иногда боли могут распространяться в межлопаточную область. Отмечаются симптомы: тошнота, рвота, изжога и отрыжка. У детей болезнь часто протекает длительно и может иметь рецидивы;
5. Дискинезия желчевыводящих путей: патологическое изменение скорости сократительных движений желчного пузыря и желчных протоков. Симптомы могут включать:
Боли в правом подреберье, которые могут иметь разную интенсивность и характер (острые, колющие, тупые), чаще возникающие после приема пищи (особенно жирной и жареной);
Регулярные отрыжки горечью или кислотой;
Желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек при застое желчи. Часто выявляется дисхолия или сладж, состояние появляющееся при нарушении работы желчевыводящих путей и печени. Состояние, при котором нарушается выработка желчи, полностью или частично блокирован её отток в двенадцатиперстную кишку. Застой желчи может стать причиной образования камней в желчном пузыре.
6. Хронический энтероколит: заболевание толстого и тонкого кишечника воспалительного характера. Развивается после острых инфекционных заболеваний, паразитарных инвазий. Характеризуется болезненными дефекациями, изменением характера стула (появление крови, слизи), вздутием живота, спазмами, болями, общей слабостью, потерей аппетита;
7. Хронический холецистит: Чаще встречается в дошкольном возрасте у мальчиков, а в подростковом у девочек. Это воспалительное заболевание может быть вызвано инфекцией (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, энтерококк, энтеровирус), паразитозами, дискинезией желчного пузыря, желчнокаменной болезнью, нарушением обмена веществ, аллергическими реакциями. Главными симптомами являются боли в правом подреберье и области пупка, тошнота, рвота и повышение температуры тела;
8. Хронический и острый гепатиты: заболевание печени воспалительного характера, вызванная вирусной инфекцией, врожденным или наследственным заболеванием. Сопровождается болями в правом подреберье, слабостью;
9. Хронический панкреатит: Хроническое воспаление поджелудочной железы проявляется интенсивными болями в области живота, левой части подреберья. Иногда боли могут распространяться по всему животу, а также отдавать в поясницу, спину и левую руку. У детей часто наблюдается отвращение к еде, появляются тошнота и повторная рвота. Дополнительно могут возникать метеоризм, запоры или жидкий стул. В детском возрасте чаще всего встречается реактивный панкреатит, как вторичная реакция поджелудочной железы на патологию других органов ЖКТ.
Это не все возможные заболеваний пищеварительной системы у детей. Для лечения и применения лекарственной терапии необходимо обратиться к детскому гастроэнтерологу, который должен правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
Профилактическое направление включает в себя следующие моменты:
грудное вскармливание
формирование здорового образа жизни,
негативного отношения к табакокурению, алкоголизму, наркомании, токсикомании, игромании,
коррекция режима дня, щадящее питание,
питьевой режим,
устранение психотравмирующих ситуаций,
закаливающие мероприятия,
лечебно–физкультурный комплекс,
активный образ жизни,
санация ЛОР–органов, санация полости рта,
лечение невротических состояний,
восстановительное лечение после перенесенных острых кишечных заболеваний, лечение аллергических заболеваний, анемии,
Соблюдение правил гигиены.
Берегите себя и своих детей! Будьте здоровы!
Новости
| Объявления
|
Представительства в социальных медиа | ||
Мы ВКонтакте |